Porquê pessoa que tem TOC parece louca?

Meu irmão tem isso e é muito pavio curto. Toda vez que ele comete um erro devido ao TOC, ele soca a própria cara com toda a a força, porque me disse que é como se tivesse ferindo o alterego, e este pra ele é um ser independente dele. Qualquer erro, como errar uma coisa em algum jogo, é como se fosse o fim do mundo. Perguntei sobre a dor de se bater, e ele não liga, embora chore as vezes por isso. Como assim? Parece uma loucura, mas os psicólogos dizem que não. Que phorra é essa?